Атипова пневмонія – симптоми і лікування

Термін «Пневмонія» на тлі нинішньої пандемії коронавирусной інфекції має не меншу популярність серед людей, ніж COVID-19. Але є деяка різниця в типовій і атиповій формах хвороби, тому, в цій статті розглянемо їх відмінності, а також симптоми, причини і лікування атипової пневмонії.

Але перед тим, пару слів передісторії… В кінці 30-х років минулого, ХХ століття найбільша частка всіх пневмоній викликалася цілком поширеними на той час бактеріями пневмококи (Streptococcus pneumoniae). Клінічна картина пневмококової пневмонії була достатньо вивчена, однак, періодично надходили хворі, у яких симптоматика дещо відрізнялася – була менш виражена, згладжена. У зв’язку з відсутністю тих методів діагностики, які використовуються вже сьогодні, провідним критерієм для призначення лікування було вивчення симптоматики, а не визначення збудника. Таким чином, пневмонію, що супроводжується нетиповими для пневмокока симптомами, домовилися називати «інтерстиціальної пневмонією», а потім «атипової».

На сьогоднішній день клінічні ознаки в інфекційних хворобах йдуть на другий план, тому що лікування призначається на підставі точного визначення збудника тієї чи іншої хвороби.

Атипова пневмонія – загальна інформація

Атипова пневмонія – запальне захворювання легень інфекційної природи, збудниками якої можуть бути бактерії (мікоплазми, хламідії, легіонелли), віруси (коронавіруси, вірус грипу, синцитіальних вірус), грибки і інші.

Зверніть увагу, що хламідії, легіонелли і інші патогени також як і пневмококи відносяться до бактерій, проте, деякі з них роблять в організмі «носія» своєрідну життя – внутреклеточную, або навпаки за межами клітин, але через особливості будови, і ті і інші володіють стійкістю до багатьох антибактеріальних речовин. Таким чином, атипову пневмонію можна охарактеризувати і як захворювання, при якому потрібна специфічна етіотропна терапія з корекцією призначення протиінфекційних препаратів прямої дії.

Цікавим є той факт, що частка пневмококової пневмонії на початок 21 століття істотно знизилася і стала набагато рідше. Можна було б подумати, що мовляв кількість людей збільшилася, ось і стало більше варіацій пневмонії, але слово «доля» є ключовим. Тобто процентне співвідношення показує, що якість життя людей на Землі істотно змінилося, власне, як і наслідки життєдіяльності людини, причому не в найкращу сторону.

Найбільшу популярність термін «атипова пневмонія» набрав у 2003 році, коли з Китаю стався спалах важкого гострого респіраторного синдрому (ТОРС, SARS), викликаного коронавірусів SARS-CoV. Цей коронавірус супроводжувався насамперед запаленням легенів, але його протягом відрізнялося від пневмококової, в зв’язку з чим, ЗМІ прозвали захворювання ТОРС на атипову пневмонію. Це так, проте деякі навіть стали підмінювати поняття, і опускаючи ТОРС (англ. – SARS) використовувати – «атипова пневмонія», хоча в такому сенсі це не зовсім правильно.

Серед головних симптомів атипової пневмонії можна виділити злегка підвищену температуру тіла, сухий кашель з незначним виділенням мокроти, головний і м’язовий біль, слабкість, задишка. Головними ускладненнями можуть стати – дихальна і серцева недостатність, які і призводять деяких людей до летального результату.

Головними методами діагностики є – тести ПЦР, ІФА, РІФ, бакпосев а також рентген і комп’ютерна томографія (КТ) легких. Причому, як показала практика у випадку з коронавирусной інфекцією COVID-19, комп’ютерна томографія відображала зміни в легенях там, де рентген нічого не показав, але ж це дуже важливо, виявити патологічні зміни на початковій стадії і призначити своєчасне адекватне лікування хвороби.

Що стосується лікування атипової пневмонії, то все залежить від збудника хвороби, оскільки різні препарати призначаються не тільки при віруси, бактерії, грибки, але навіть в залежності від типів кожної з груп інфекції. Складністю ж в терапії є вірусна етіологія хвороби, тому що специфічних противірусних препаратів проти тих же коронавирусов немає, – лише іноді використовують перехресні препарати інтерферону, і то, з великою обережністю.

Атипова пневмонія – МКБ

Код МКХ-10: U00-U85, U00-U49, U04.9.
Код МКХ-9: 486.

Симптоми

Симптоми атипової пневмонії, як ми і говорили, залежить від її збудника.

Перші ознаки атипової пневмонії

• Злегка підвищена, на 0,2-0,5 градуса від норми температури тіла, – до 37-37,5 ° С, в рідкісних випадках – до 38-40 градусів;
• В горлі з’являється першіння, невелике покашлювання;
• Людина швидше втомлюється, а якщо це дитина, то його різко хилить на сон;
• Періодично болить голова.
• В цілому, початок хвороби дуже схоже із звичайним ГРВІ.

Симптоми атипової пневмонії у дорослих

• Підвищена і висока температура тіла, іноді погано піддається нормалізації навіть за допомогою жарознижувальних засобів;
• Слабкість і загальне нездужання, в деяких випадках дуже сильні, через що людині не тільки складно виконувати щоденну роботу, а й постійно хилить на сон;
• М’язові, суглобові і головні болі, іноді з’являється біль в очах і підвищена світлочутливість, через яку хочеться сховатися в притінене місце;
• Сухий пароксизмальної кашель, зазвичай турбує пацієнта при зміні положення тіла, який з часом може супроводжуватися невеликою кількістю мокротиння;
• Виділення з носа (нежить), але може обійтися і без нього;
• Запальні процеси в глотці (фарингіт), гортані (ларингіт), трахеї (трахеїт), бронхах (бронхіт), тобто фактично, по всьому дихальному дереву;
• Порушення дихальної функції, задишка;
• Збільшення регіональних лімфовузлів (лімфаденопатія).

Атипова пневмонія у дітей – симптоми

• На перше місце зазвичай виходять незначно підвищена температура тіла до 37-37,5 ° С, яка також може знаходиться в межах норми;
• Також проявляється сонливість і млявість, особливо ця ознака хвороби характерний для маленьких дітей;
• У дитини пропадає апетит, він скаржиться на нудоту, може бути блювота, з’являється пронос (діарея);
• Поширеними симптомами є – підвищена пітливість, задишка, дискомфорт і біль в грудній клітці, збільшена печінка і селезінка при пальпації.
• Іноді спостерігається короткочасна зупинка дихання (апное).

Тепер давайте розглянемо специфічні симптоми, в залежності від етіології хвороби.

Симптоми коронавирусной атипової пневмонії (ТОРС – пневмонія)

Інкубаційний період ТОРС становить від 2 до 14 днів. Початок хвороби гострий – температура тіла піднімається до 38-40 ° С, з’являється озноб, сильна слабкість, підвищена пітливість, дискомфорт у грудній клітці, задишка, головний і м’язовий біль. Приблизно через 5-7 днів від перших ознак торс розвивається сухий кашель без мокротиння, а ось нежить відсутня. При тяжкому перебігу може з’явитися дихальна і серцева недостатність. Прогноз – при своєчасному виявленні хвороби сприятливий. В інших випадках. Летальність становить від 4 до 40%, залежно від регіону. Вважаю буде справедливим озвучити такий факт – останній хворий на ТОРС був виявлений на Тайвані, в 2003 році.

Симптоми микоплазменной атипової пневмонії

Перебіг хвороби проходить переважно в легкій або середньотяжкій формі. Інкубаційний період складає від 3 до 11 діб. Основні симптоми – першіння в горлі і сухість слизових, сухий нападоподібний кашель, болі різної локалізації (м’язові, суглобові, головні), слабкість, температура тіла до 38 ° С. Через деякий час кашель може перейти в продуктивну форму з утворенням густого гнійного ексудату. У важких випадках на шкірі може з’явитися висип або червоні плями, а також носові кровотечі, шийний лімфаденіт (запалення лімфовузлів), аритмії, збільшення печінки і селезінки (гепатоспленомегалія), мікрогематурія, альбумінурія. Двостороннє запалення легенів при мікоплазменної пневмонії становить до 30% випадків. Прогноз – сприятливий.

Симптоми хламідійної атипової пневмонії

Інкубаційний період хламідійної пневмонії становить від 7 до 30 днів. Початок хвороби зазвичай відбувається з розвитку риніту (нежить) і фарингіту (запалення глотки), після чого різко піднімається температура тіла – до 38-39 ° С, у пацієнта починають боліти м’язи і суглоби, з’являється головний біль, в грудях відчувається дискомфорт і розвивається задишка , сухий кашель, при якому згодом виділяється незначна кількість мокротиння, можуть збільшитися шийні лімфатичні вузли. Перебіг хвороби відбувається переважно в легкій або середньотяжкій формі, проте в 80% випадків запалення легенів при хламідійної інфекції – двостороннє. Прогноз – сприятливий, але при відсутності адекватної терапії можуть з’явиться хронічні хвороби у вигляді бронхіальної астми, Обструктивного бронхіту. Частка хламідійної пневмонії становить – до 10% всіх запалень легенів.

Симптоми легионеллезной атипової пневмонії

Інкубаційний період хламідійної пневмонії становить від 7 до 30 днів. Початок хвороби, як і її протягом гостре – вже в перші дві доби температура тіла піднімається до 40-41 ° С, з’являється сильний озноб, головний біль, сухий кашель, який трохи пізніше стає вологим з виділенням слизисто-гнійної мокроти, іноді з кровохарканням. Також з’являється біль в животі і за грудиною, в м’язах, в легких, а також нудота, слабкість, діарея, напади блювоти, тахікардія. Хламідійна пневмонія характеризується ураженням лише частини легкого (часткової тип), зачіпаючи найчастіше термінальні бронхіоли, альвеоли, а також вираженою набряком інтерстиціальної тканини і підвищеною продукцією ексудату. Прогноз – при своєчасній терапії адекватний, але у випадках, якщо терапія призначена пізно або невірно, а також при імуносупресії, курінні, зловживанні алкоголем, прогноз несприятливий.

Чим відрізняється типова пневмонія від атипової?

1. Типова пневмонія – висока температура, вологий кашель з мокротою, верхні дихальні шляхи уражаються рідко, лабораторні дослідження показують виражений лейкоцитоз, на рентгенівському знімку видно сліди ураження на 1 або декількох частках легкого, інфільтрація виражена і розташована переважно в центрі легкого, а то час як по периферії чисто. Збудники – Streptococcus pneumoniae (пневомоккі), Staphylococcus aureus (золотистий стафілокок), Escherichia coli (кишкова паличка).

2. Атипова пневмонія – температура в нормі, злегка підвищена або виражена лихоманка, кашель сухий, а через деякий час з невеликою кількістю мокротиння, м’язові і головні болі, підвищена пітливість, в патологію часто залучаються бронхи і інші відділи дихальної системи. Кількість лейкоцитів в нормі або незначний лейкоцитоз, на початкових стадіях рентгенографія показує лобарну консолідацію, яка у міру прогресування хвороби зливається через поширення патологічного процесу на весь орган, інфільтрація відзначається по периферії легкого. Збудники – віруси, бактерії (крім збудників типової форми хвороби), грибок, найпростіші.

Ускладнення

Різні інфекція може давати різні ускладнення, серед яких виділяють:

• З боку дихальної системи – альвеоліт, бронхіоліт, бронхоекстази, пневмосклероз, пневмоторакс, емфізема легенів, дихальна недостатність;
• З боку серцево-судинної системи – міокардит, перикардит, аритмії, серцева недостатність, тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА);
• З боку сечовидільної системи – нефрити, ниркова недостатність;
• Інфекційно-токсичний шок (ІТШ).

Летальність атипової пневмонії обумовлена ​​як раз вищенаведеними ускладненнями.

Причини атипової пневмонії

Як ми вже з вами з’ясували, дорогі читачі, причиною атипової пневмонії є проникнення в організм різних інфекцій.

Збудники

Збудник легионеллезной пневмонії – аеробні палочкообразниє бактерії легіонелли пневмофіла (Legionella pneumophila). Цей патоген найчастіше виявляється в кліматичних системах (кондиціонери, очисники повітря, витяжки, зволожувачі повітря тощо) і системах водопостачання. Викликає «хвороба легіонерів» та інші легіонельозу. Становить до 10% всіх випадків запалення легенів.

Збудник ТОРС-асоційованою пневмонії – коронавірус SARS-CoV (англ. Severe acute respiratory syndrome coronavirus), що відноситься до бетакоронавірусам (Betacoronavirus B).

Збудник мікоплазменної пневмонії – аеробні бактерії Mycoplasma pneumoniae, що відносяться до роду мікоплазми (Mycoplasma). Відмітна особливість – відсутність жорсткої клітинної стінки. Атипова мікоплазменна пневмонія найчастіше зустрічається у дітей і підлітків – до 20% всіх випадків запалення легенів. У дорослих на її частку припадає до 3%.

Збудник хламідійної пневмонії – бактерії Chlamydophila pneumoniae, що відносяться до роду хламідії (Chlamydia). Становить 10% і більше всіх випадків запалення легенів.

Серед інших популярних збудників атипової пневмонії можна виділити:

• Віруси – віруси грипу і парагрипу, вірус Епштейна-Барр, респіраторний синцитіальним вірус (РСВ), хантавіруси;
• Бактерії – коксіелл Бурнетт (Coxiella burnetti), лептоспіри (Leptospira spp.), Francisella tularensis;
• Грибки – аспергілли (Aspergillus), мукор (Mucоr), кандида (Cаndida albicans), пневмоцистами (Pneumоcystis carinii), Blastоmyces, Histoplasma, Cоccidioides.

Як передається інфекція?

Повітряно-крапельний шлях – по повітрю, з частинками зараженої слини, потрапляючи від носія інфекції через чхання, кашель або голосна розмова з бризками на слизові носо ротоглотки, а також з частинками пилу, наприклад, від неочищених кліматичних системи (вентиляція, кондиціонери, очищувачі повітря і т.д.). Повітряно-крапельний і аерогенним шлях є основним при захворюваннях органів дихання.

Контактно-побутовий – при контакті заражених поверхонь зі слизовими носо ротоглотки і очей. Найпоширеніші приклади – контакт з власниками в транспорті або ручкою двері, потім дотик «брудними» руками частин обличчя. Або ж користування телефоном, руки будинку помили, взяли телефон і ось вони знову забруднені, тому що телефони мало хто обробляє дезінфекторами.

Фекально-оральний – деякі види інфекції виділяються в зовнішнє середовище з каловими масами. Людина, погано стежить за гігієною, контактує після туалету з будь-якими речами, продуктами харчування, а інша людина використовує ці речі або вживає немиту їжу, п’є забруднену воду, тим самим підхоплюючи інфекцію.

несприятливі чинники

• Найбільш важливим у розвитку різних інфекційних захворювань, особливо, викликаних умовно-патогенними мікроорганізмами є ослаблений імунітет, який не може повноцінно виконувати захисну функцію організму. До імуносупресії найчастіше призводять – наявність різних інфекційних хвороб (ВІЛ-інфекція, туберкульоз, різні ГРЗ та інші), зловживання алкоголем, переохолодження організму, нестача вітамінів і макро-мікроелементів (гіповітаміози), стреси, безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів і гормональних контрацептивів.
• Ендокринні порушення – гіпотиреоз, ожиріння, цукровий діабет.
• Несприятливі екологічні та соціально-побутові умови проживання.

Класифікація

Класифікація атипової пневмонії можна зробити наступним чином:

По течії:

• гостра;
• Хронічна.

За ступенем:

• Легка;
• среднетяжелая;
• Важка.

За етіології:

• вірусна;
• бактеріальна;
• грибкова;
• Ідіопатична.

діагностика

Діагностика атипової пневмонії включає в себе такі методи обстеження:

• Загальний огляд пацієнта, збір скарг, анамнез;
• Аускультація (вислуховування легень) – при якій можна виявити поодинокі хрипи, крепітація, ослаблене дихання;
• Загальний і біохімічний аналіз крові – при яких спостерігається рівень лейкоцитів у нормі або лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, може бути гіпофосфатонемія, гіпонтаріемія;
• Виявлення вірусної природи хвороби за допомогою тестів ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція), ІФА (імуноферментний аналіз), РИФ (реакція імунофлюоресценції);
• Пульсоксиметрія – вимір рівня кисню в крові (сатурація) за допомогою пульсового оксиметру;
• Бронхоскопія з забором мокротиння для лабораторного дослідження;
• Рентген органів дихання за допомогою рентгенографії, магнітно-резонансної томографії (МРТ) або комп’ютерної томографії (КТ) – на знімках спостерігається інфільтрація легеневої тканини, зміна малюнка бронхіального дерева або судинної сітки, на яких можна помітити дифузні сітчасті або петлевидних елементи.

Лікування атипової пневмонії

Як лікувати пневмонію визначає лікар на підставі діагностичних даних – перш за все рентгенограмі і лабораторних даних, що відображають вид збудника. Але, навіть якщо схема лікування була прописана, пацієнту необхідно строго дотримуватися дозування виписаних препаратів, тому як протягом таких складних захворювань, як ТОРС та інших коронавірусних інфекцій може закінчитися з серйозними наслідками.

Схема лікування атипової пневмонії включає в себе:

1. Медикаментозне лікування.
2. Фізіотерапевтичне лікування.
3. Дієта
4. Корекція життя.

Лікування проводиться амбулаторно або в умовах стаціонару. Показником до госпіталізації є показник сатурації на рівні 92% і нижче, а також висока температура тіла, яка не спадає при використанні жарознижувальних засобів.

1. Медикаментозне лікування атипової пневмонії

1.1. Етіотропна терапія

Етіотропна терапія – застосування лікарських засобів, спрямованих на купірування патогенної мікрофлори і зупинку її поширення. Може включати в себе в залежності від ситуації прийом антибактеріальних, противірусних та протигрибкових препаратів.

Антибіотики. У більшості випадків стартового призначаються антибіотики, і, якщо стан пацієнта покращиться протягом 2-3 днів, курс лікування продовжують, в іншому випадку можуть призначити іншу групу антибактеріальних препаратів. Це стосується ситуації, коли людина потрапила в лікарню і провели рентгенологічне дослідження, а лабораторних результатів діагностики ще немає. Також, вибір антибіотика проводиться на підставі епідеміологічних даних того регіону, в якому проживає пацієнт.

Найбільш часто використовувані антибіотики при атипової пневмонії – фторхінолони («Лефофлоксацін», «Офлоксацин»), тетрациклін («Доксициклін», «Віраміцін»), цефалоспорини («Цефотаксим», «Цефепим»), макроліди («Кларитроміцин», «Азитроміцин» , «Еритроміцин», «Джозаміцин»), карбапенеми («Доріпенем», «Меропенем»), а також лінкозаміни («Кліндаміцин»).

Противірусні препарати. В основі противірусної терапії у багатьох країнах, в т.ч. Росії, лежить терапія препаратом «Рибавірин». Він активний по відношенню коронавірусів і інших вірусних інфекцій, наприклад, в комбінації з препаратами інтерферону альфа-2b – по відношенню до вірусу гепатиту С (HCV).

1.2. Детоксикація організму

Інфікування організму патогенною мікрофлорою практично завжди супроводжується його інтоксикацією, яка і виражається у вигляді нудоти, слабкості, лихоманки, болями, нападами блювоти і інші. Вся справа в токсинах, які виробляє інфекція в процесі своєї життєдіяльності.

Для купірування симптомів інтоксикації проводиться детоксикационная терапія.

Для очищення організму призначається крапельне внутрішньовенне вливання розчинів глюкози, кристалоїдів, декстрану, реопіглюкіна та інші засоби. При вливанні цих коштів, щоб уникнути набряків головного мозку, легенів та інших органів, обов’язково призначаються сечогінні препарати (діуретики) – «Фуросемід», «Диакарб», «Маннитол».

1.3. Симптоматичне лікування

Жарознижуючі препарати – призначаються для нормалізації температури тіла у випадках, якщо вона перевищує показники 38,5 °С у дорослих і 38 °С у дітей і не проходить протягом 5 днів, або ж при поганій переносимості пацієнтом лихоманки.
Найбільш популярними жарознижувальними засобами є нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – «Ібупрофен», «Нурофен», «Німесил», «Диклофенак», а також препарати інших груп – «Парацетамол». До речі, у випадку з COVID-19, при якій також уражаються легені, препаратом вибору є «Парацетамол», тому що при використанні ібупрофену у багатьох пацієнтів виникали ускладнення. Вагітним 1-2 триместру можуть призначити «Целекоксиб».

Для купірування кашлю  – застосовуються протикашльові та муколітичні препарати.

Препарати від кашлю використовуються при вираженому кашлевом рефлексі, які призводять до порушення дихальної функції. Щоб цього уникнути, протикашльові препарати купируют центральні механізми регуляції кашлю в довгастому мозку. До таких препаратів можна віднести – «Синекод».

Муколітичні препарати сприяють розрідженню мокротиння, що сприяє якнайшвидшому очищенню дихальних шляхів. До відомих муколітиків можна віднести – «АЦЦ», «Бромгексин», «Бронхосан», «Мукалтин», корінь алтея ( «Алтейка»), листя подорожника ( «Гербіон») та інші.

Для зняття запального процесу в легенях – але, в деяких ситуаціях, тільки при тяжкому перебігу, лікар може використовувати гормональні препарати – «Дексаметазон».

Для відновлення альвеол (саме в цій частинці легкого проводиться газообмін) можуть призначити – «Сурфактант».

При порушенні дихальної функції , яка може бути порушена при важких формах хвороби, наприклад, у випадку з COVID-19, доцільно призначати штучну вентиляцію легенів (ШВЛ). Якщо ж ШВЛ не допомагає через сильного ураження легенів, лікар може призначити екстракорпоральну мембранну оксигенацію (ЕКМО) – насичення крові киснем проводиться безпосередньо, без участі легких.

При закладеності носа – призначаються назальні судинозвужувальні краплі – «Фармазолін», «Тизин», «Отривін», «Нокспрей», «Но-Соль» та інші. Зверніть увагу, що судинозвужувальні краплі викликають сильну залежність і атрофію слизових, тому, деякі люди, вже буквально після першого дня застосування не можуть без них дихати.

В якості альтернативи судинозвужувальних крапель можете спробувати промивання носових ходів слабким содово-сольовим розчином.

Для зміцнення організму доцільно призначати вітамінно-мінеральні комплекси, з акцентом на додатковий прийом вітамінів С, D, цинку.

Пиття – дуже важливий елемент в терапії більшості інфекцій. При рясному питво, знижується токсична навантаження, тому що рідина з токсинами виводиться з організму з підвищеною швидкістю. Цей же принцип спостерігається в інфузійно-детоксикаційної терапії.

2. Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія спрямована на прискорене одужання і відновлення здоров’я пацієнта. Застосовуються після стуханія гострої фази хвороби.

В якості методів фізіотерапії при атипової пневмонії найчастіше використовують:

• Інгаляції – допомагають розрідити мокротиння і швидше очиститися дихальних шляхах;
• Магнітолазерна терапія – підвищує захисні властивості організму, сприяє очищенню крові і відновленню тканин легенів;
• Електрофорез – сприяє зняттю запального процесу, нормалізації обміну речовин.

3. Дієта

Дієта спрямована на зниження навантаження на організм при перетравленні їжі, але в той же самий час забезпечення необхідними силами для боротьби з інфекцією.

Перш за все з раціону виключається – жирне, гостре, пряне, дуже солоне, копчене, маринади.

Перевага віддається нежирним сортам м’яса і риби, каші, свіжим овочам і фруктам.

Способи готування – тушкування, запікання, варіння.

Для хворих з інфекційними хворобами М.І. Певнером розроблено спеціальне дієтичне меню – дієта №13.

4. Корекція життя

У зв’язку з тим, що запалення легенів може привести серйозних ускладнень зі здоров’ям, аж до летального результату, дуже важливо скорегувати правила своєї поведінки, змінити звички та інші аспекти свого життя в сторону ЗСЖ.

Розглянемо деякі прості правила при лікуванні пневмонії:

1. Постільний і напівпостільний режим – необхідно для акумулювання сил на боротьбу з інфекцією, а також для запобігання приєднання вторинної інфекції і зараження інших людей. Крім того, міняйте періодично положення тіла, що допоможе дихальним шляхам швидше очиститися від мокротиння.

2. Як вже і згадувалося – пийте більше рідини, причому не соки, лимонади, а просту питну воду.

3. Провітрюйте регулярно приміщення – це допоможе організму легше насичуватися киснем. Крім того, підтримуйте в приміщенні вологість повітря, яка не тільки полегшить дихання, але і буде пов’язувати хвороботворні мікроорганізми, які часто зависають в потоках сухого повітря.

4. Обов’язково відмовтеся від алкоголю і куріння, інакше все може закінчитися вельми плачевно. Ці звички не тільки шкодять дихальної та іншим системам організму, але і викликають бурхливу реакцію в разі застосування лікарських препаратів, наприклад, алкоголь + цефалоспорини (антибіотик «Цефоцетан») уповільнюють виведення алкоголю, викликає блювоту і інші ускладнення.

Профілактика

Профілактика атипової пневмонії дуже схожа з профілактикою інших інфекційних захворювань дихальної системи. Включає в себе:

Дотримання соціальної дистанції між людьми – 1,5-2 м, особливо важливо в період епідемії, а також намагайтеся перебувати подалі від чхають і кашляють людей;

Дотримання правил особистої гігієни – ретельно мити руки і обробляти дезинфектором свій телефон та інші речі, часто використовувані людиною;

Їсти їжу, багату на вітаміни і макро-мікроелементи, а з осені по весну можна узгодити з лікарем додатковий прийом вітамінно-мінерального комплексу;

Використовувати в особистих цілях тільки свій посуд, особливо це стосується роботи у великих колективах, де з однієї чашки можуть пити воду кілька людей;

Одягатися по погоді, щоб уникати переохолодження організму;

У період ГРЗ намагайтеся більше долати дистанції по вулиці, а не в громадському транспорті, якщо така можливість є;

Більше рухайтеся, активне проведення часу розганяє кров і покращує самопочуття більшості людей;

Менше стресу, якщо після роботи не можете заспокоїться, тоді подумайте про її зміні, або ж заведіть домашнього вихованця – кота чи собаку. Візьміть тварина з вулиці – і Вам буде приємно від доброї справи, і тварина, яке взято з вулиці / притулку завжди поводиться вдячно. Крім того, взявши собаку, у Вас буде можливість гуляти перед роботою і після роботи – відмінна кардіонагрузку на свіжому повітрі, і відповідно, зміцнення здоров’я.

Відмовтеся від алкоголю, а про те, що «куріння – вбиває», як і написано на пачках з сигаретами і зовсім не потребує коментарів. До речі, буквально вчора в новинному випуску нагадали, що в Україні від куріння кожну годину помирає 9 осіб, думаєте що в Росії чи Білорусі цей показник менше?

До якого лікаря звернутися при атипової пневмонії?

• Пульмонолог
• Інфекціоніст

Відео

Здоров’я Вам, миру і добра!

Джерела

1. «Атипова пневмонія», автори – А.І. Синопальников. «Російський медичний журнал», №23, 2002 г.

2. «Атипова пневмонія – значуща проблема дитячого віку», автори – О.А. Горбіч, «Російський медичний журнал», №3, 2016 р

3. «Керівництво з глобальних спостереженнями за ТОРС», ВООЗ, 2004 р

4. «Важкий гострий респіраторний синдром» (ТОРС, англ. SARS), автори – Н.В. Астаф’єва, Є.Г. Бєлова. «Лікуючий лікар», №9, 2003 р.

5. Медицина на Добро ЕСТЬ!: “Атипова пневмонія – симптоми і лікування“.